Behandlung und Prävention

Behandlung der zerebralen Atherosklerose

Atherosklerose steht auf der Liste der lebensbedrohlichen Krankheiten, obwohl sie auf den ersten Blick anders erscheinen mag. Es hat keine rasche Entwicklung, die Symptome können verschwommen sein und Bilder von anderen Pathologien machen.

In Wirklichkeit befällt Atherosklerose langsam, aber sicher alle Arterien des Körpers nacheinander, wodurch sich das Lumen der Blutgefäße allmählich verengt und der Blutfluss blockiert wird. Dies führt zu chronischer Ischämie, beeinträchtigt die Funktion und stoppt die Arbeit der Organe.

Die Ausbreitung von Arteriosklerose im Körper

Am häufigsten befällt Atherosklerose die Arterien des systemischen Kreislaufs - die Aorta, die Gefäße der unteren Extremitäten und die Arterien des Gehirns.

Bei der Verletzung der arteriellen Gefäße der Beine treten folgende Symptome auf: Taubheit und Kälte der Füße, Unfähigkeit, die Pulsation in den Unterschenkeln zu bestimmen, und bei ausgedehnten Läsionen und in der Leiste ein unangenehmes Kribbeln der Haut während des Trainings. Wenn der Prozess auf der Vorderseite des Beins abläuft (da es weniger Muskelschichten und dementsprechend wenige Gefäße gibt, entwickelt sich die Ischämie schneller), bildet sich ein trophisches Geschwür, das sich entweder zu Gangrän oder zu einem Krebsprozess entwickeln kann. Gangrän ist der Tod von Gliedmaßen, was letztendlich zu einer Blutvergiftung und zum Tod führt.

Eine Aortenerkrankung ist aufgrund ihres großen Ausmaßes im menschlichen Körper durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet - vom linken Ventrikel des Herzens bis zu seiner Verzweigung in den Oberschenkelarterien.

Der Prozess kann lokalisiert werden in:

  1. Herzkranzgefäße sind eine lebensbedrohliche Erkrankung, die zu einem Myokardinfarkt führen kann. Es ist klinisch sehr ähnlich zu Angina pectoris - drückende und quetschende Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, Schwäche, Angst, Angst oder Nervosität. Das Unterscheidungsmerkmal ist die mehrstündige Schmerzdauer und die Nitroglycerinresistenz im Gegensatz zur Angina pectoris;
  2. Mit der Niederlage der Bauchaorta, insbesondere der Mesenterialarterien, tritt Arteriosklerose in Form einer Funktionsstörung des Magen-Darm-Traktes der Art einer Lebensmittelvergiftung auf: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verletzung des Stuhls in Form von Verstopfung oder Durchfall. Die Symptome hören nicht auf, krampflösend zu wirken, und nehmen mit der Zeit zu.

Wenn Arterien auf der Ebene der Verzweigung in der Beckenregion blockiert sind, werden Symptome einer Läsion der Oberschenkelarterien beobachtet.

Erste Manifestationen von Hirnarterienläsionen

Die Atherosklerose der Hirngefäße und des brachiozephalen Rumpfes weist ganz bestimmte Symptome auf, die sich erst im letzten und fast irreversiblen Stadium der Erkrankung bemerkbar machen.

Die ersten Vorboten der Krankheit sind chronische Müdigkeit und Schwäche, die Monate und manchmal sogar Jahre anhalten können. Gleichzeitig findet eine Person immer Ausreden für sie, wie zum Beispiel: banale Müdigkeit bei der Arbeit, ständiger Stress oder Schwankungen der Wetterbedingungen.

Im Laufe der Zeit fühlt sich der Patient ständig gereizt, da das Nervensystem unter Bedingungen chronischen Sauerstoffmangels unter ständiger Anspannung steht, da die Gefäße ständig mit Plaques gefüllt sind.

In diesem Stadium wird die Krankheit häufig versehentlich bei Routineuntersuchungen oder bei der Blutentnahme von Lipiden festgestellt.

In 90% der Fälle geht die Atherosklerose in die nächste Entwicklungsstufe über - wenn der Grad der Kontraktion mehr als die Hälfte des Lumens erreicht. Dann verstärken sich die Symptome und verschärfen sich.

Sie fügen auch Schwindel bei körperlicher Anstrengung und in Ruhe, Schmerzen im Kopf und Nacken, Flackern der Fliegen und das Vorhandensein von dunklen Flecken vor den Augen, Tinnitus. Es ist mit einer Hypoxie von Hirnstrukturen wie dem Vestibularapparat, dem Sehnerv und dem Kleinhirn verbunden.

Parallel dazu entwickelt der Patient nach und nach einen depressiven Zustand, den Angehörige bemerken können. Die sogenannten Gehirnsymptome, spezifische Anzeichen einer Schädigung des Gehirngewebes, nehmen langsam zu.

Bei größeren Läsionen des Kleinhirns beginnen Störungen im motorischen Bereich und in der Koordination. Dies äußert sich in Zittern der Gliedmaßen oder unkontrolliertem Zittern, Kopfschütteln, scharfen Handbewegungen.

Das nächste leidet unter Sprachzentrum. Die Sprache wird verschwommen, verwirrt, mit Zögern. Dies zieht die Aufmerksamkeit der Umgebung auf sich, wodurch sich der Patient unwohl fühlt, und kann ihn dazu anregen, einen Arzt aufzusuchen.

Hauptsymptome der Funktionsstörung des Gehirns

Wenn die Behandlung zu diesem Zeitpunkt nicht begonnen wird, entwickelt sich das letzte Stadium.

Es zeichnet sich durch ein verringertes Gedächtnis aus, das allmählich, aber im Laufe der Zeit vollständig ist. Dies manifestiert sich zunächst durch das Vergessen von Namen und Daten, dann werden Ereignisse und Menschen vergessen und am Ende entwickelt sich eine Demenz.

Dies ist insbesondere für Angehörige und nahe stehende Personen eine schwerwiegende Erkrankung, da Demenz zu einem vollständigen Persönlichkeitsverlust führt.

Eine Person kann keine grundlegenden Haushaltsaktivitäten ausführen - vom Binden der Schnürsenkel bis zum Essen geht die Fähigkeit zur Selbstpflege verloren.

Dieses Stadium ist in den meisten Fällen nicht regressiv und endet mit einem Schlaganfall - ischämisch oder hämorrhagisch.

Ein ischämischer Schlaganfall entsteht durch einen Gefäßverschluss mit atherosklerotischer Plaque, es kommt zu einem starken Sauerstoffmangel und einer Ischämie mit Nekrose.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird durch einen Bruch des betroffenen Gefäßes verursacht, der zu massiven Blutungen und zum Durchtränken des Gehirngewebes mit Blut führt, was zu einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion führt.

Jeder Schlaganfall führt auch zu einem Hirnödem, das sich in der Verlagerung und Durchdringung der Hirnstrukturen, insbesondere des Hirnstamms, äußert. Dort befinden sich die Vitalzentren, die für Herzschlag, Atmung und Schlucken verantwortlich sind. Ohne sie stirbt eine Person in wenigen Minuten.

Deshalb sollte die zerebrale Arteriosklerose im Stadium der ersten Symptome erkannt und mit der Medikation begonnen werden, damit keine schwerwiegenden Folgen auftreten.

Diagnosekriterien für Atherosklerose

Das Einstellen der richtigen Diagnose beginnt immer mit einer Patientenumfrage.

Die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie sind Risikofaktoren, deren Identifizierung und Beseitigung zur Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit beiträgt.

Die Liste der Schlüsselfragen beinhaltet die Identifizierung von Risikofaktoren.

Risikofaktoren für Atherosklerose sind:

  • Rauchen - dies berücksichtigt nicht nur die Anzahl der Zigaretten pro Tag, sondern auch das Raucherlebnis. Dies kennzeichnet das Ausmaß und die Dauer der Exposition gegenüber reizenden Substanzen auf der Gefäßmembran, insbesondere bei älteren Menschen;
  • Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Diabetes mellitus - ein Anstieg des Blutzuckerspiegels - verschlechtert immer die Prognose der Erkrankung und ist aufgrund der schädlichen Wirkung auf die Intima der Arterien der auslösende Faktor. Führt oft zu Behinderung;
  • Der Grad der Fettleibigkeit, falls vorhanden. Übergewicht ist ein Risikofaktor für viele endokrine und kardiovaskuläre Erkrankungen wie Diabetes bzw. Bluthochdruck.
  • Falsche Ernährung und Hypodynamik - in Kombination verursachen sie häufig Fettleibigkeit. Auch unter diesen Bedingungen werden die großen Gefäße dünner, zerbrechlich und spröde, was zu ihrer Zerstörung führen kann;
  • Alkoholkonsum ist einer der gefährlichsten Risikofaktoren, da er zum Auftreten einer Lebererkrankung führt, die schädliches Cholesterin für die Gefäße in Gallensäuren umwandelt, die für die Verdauung nützlich sind. Ohne dies bilden sich Cholesterinplaques in den Arterien der überschüssigen Lipide, die den Blutkreislauf verschließen. Diese Plaques können sich auch lösen und eine akute Verstopfung der Blutgefäße verursachen. Dies sind häufig Lungenarterien, die zu einem Lungeninfarkt und Atemstillstand führen.

Auch die Ursache der Krankheit kann die Vererbung belasten. Es ist vom Patienten zu wissen, ob es Fälle von Atherosklerose in der Familie gegeben hat, da diese Krankheit familiärer Natur sein kann.

Und um die Gesundheit aller Familienmitglieder zu gewährleisten, kann Prävention schon in früher Kindheit durchgeführt werden.

Hilfsdiagnosemethoden

Nach dem Interview muss sich der Patient Labortests unterziehen.

Um die Diagnose zu klären, schreibt der Arzt die Durchführung einer ganzen Reihe von Labortests vor.

Nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse kann der Arzt den wahrscheinlichen Entwicklungsgrad der Pathologie und die Notwendigkeit einer instrumentellen Untersuchung bestimmen.

In den Ergebnissen der Laboranalyse kann der Arzt sehen:

  1. Bei der allgemeinen Analyse von Blut bei Atherosklerose werden ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate und ein Anstieg des C-reaktiven Proteins beobachtet. Dies deutet auf den entzündlichen Prozess hin, der sich im Körper entwickelt.
  2. Bei der biochemischen Analyse des Blutes wird die Aufmerksamkeit Lipidogramm anziehen. Es zeigt die Beziehung zwischen Lipidfraktionen. Die normale Gesamtcholesterinmenge beträgt ca. 5 mmol / l. Mit der Entstehung von Arteriosklerose steigt dieser Wert signifikant an und je höher er ist, desto stärker tritt das Fortschreiten der Krankheit ein. Achten Sie auch auf das Verhältnis zwischen Lipoproteinen niedriger und hoher Dichte. Normalerweise sollte der erste Wert nicht mehr als 3 mmol / l und der zweite Wert nicht weniger als 1 mmol / l betragen. Im Idealfall ist es umso besser, je mehr Lipoproteine ​​mit hoher Dichte vorhanden sind, da sie "schlechtes" Cholesterin binden und aus dem Körper entfernen können.

Gehen Sie dann zu den instrumentellen Untersuchungsmethoden, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

Der einfachste und kostengünstigste Weg ist die Radiographie. Es kann verkalkte Plaques in den Gefäßen des Gehirns aufdecken. Diese Methode hat jedoch erhebliche Nachteile - zum einen ist es die Ungenauigkeit des Bildes. Zweitens, wenn Kalzium keine Zeit hatte, sich in der Plakette abzulagern, erscheint die Niederlage nicht auf dem Film. Daher wird diese Methode derzeit nur in extremen Fällen angewendet.

Eine detailliertere Methode ist die Kontrastangiographie. Es besteht in der Einführung eines Kontrastmittels in den Blutkreislauf und der Anzeige der Durchgängigkeit des Blutflusses auf dem Bildschirm. Obwohl es invasiv ist, wird es in der modernen Medizin als ziemlich sicher angesehen.

Darüber hinaus wird eine Ultraschalluntersuchung von Hirngefäßen eingesetzt, insbesondere im Doppler-Modus, um das Vorhandensein oder Fehlen von Plaques ohne Eindringen in den Körper festzustellen.

Diese Methode gilt aufgrund ihrer hohen Verfügbarkeit und Sicherheit als Goldstandard bei der Diagnose von Arteriosklerose.

Atherosklerose-Behandlung mit Pillen

Bei der Behandlung von Arteriosklerose werden je nach Stadium und Verlauf der Erkrankung unterschiedliche Methoden angewendet.

Die Möglichkeit einer Senkung des Cholesterins durch Ernährung und körperliche Anstrengung zu Hause wird immer in Betracht gezogen, da die Krankheit in 20% der Fälle nur mit diesen Methoden rückgängig gemacht werden kann.

Ist ein solcher Ansatz jedoch unwirksam, werden Medikamente verschrieben.

Die verwendeten Arzneimittel gehören zu verschiedenen Gruppen von Arzneimitteln, jedoch wird durch die kombinierte Wirkung eine gute therapeutische Wirkung erzielt.

Solche Mittel sind:

  • Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken und den Prozess der Biosynthese im Körper unterbrechen. Dies sind Statine und Fibrate, die die Entwicklung von Mevalonat in der Leber hemmen. Statine sind als Primärtherapie gut verträglich, haben wenig Nebenwirkungen. Sie werden allen Patienten mit Risikofaktoren und Komplikationen wie Angina, Bluthochdruck, Herzinfarkt oder Schlaganfall verschrieben, um ihre Symptome loszuwerden.
  • Wenn es Kontraindikationen für die Einnahme von Statinen gibt, beispielsweise eine individuelle Unverträglichkeit, werden Maskierungsmittel für Gallensäuren eingesetzt, die das Cholesterin senken, indem sie Gallensäuren durch den Darm entfernen.
  • Wenn es bei Begleiterkrankungen Typ-2-Diabetes mellitus gibt, werden zuckerreduzierende Tabletten verschrieben - dies sind Sulfonamide, die die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse stimulieren, und Biguanide, die die Verwendung von überschüssiger Glukose durch Muskelgewebe erhöhen.

Zusätzlich wird eine Vitamintherapie eingesetzt. Die Einnahme eines natürlichen Antioxidans in Form von Vitamin E verbessert die Durchblutung durch Reduzierung der Oxidationsprozesse in der Gefäßwand.

Die weit verbreitete Anwendung bei der Behandlung von Arteriosklerose hat die traditionelle Medizin gefunden - Abkochungen von Kräutern, die den Körper stärken.

Radikale Behandlungen

Radikale Methoden werden nur in extremen Fällen angewendet.

Wenn sich der Zustand während der medizinischen Behandlung verschlechtert, wird die Frage der chirurgischen Korrektur aufgeworfen, um den Zustand des Patienten zu verbessern.

In den letzten Entwicklungsstadien können chirurgische Methoden zur Erkennung der Krankheit in vernachlässigtem Zustand eingesetzt werden.

Operationsmethoden zur Korrektur der Durchblutung bei Arteriosklerose sind:

  1. Die kardiale Endarteriektomie besteht aus einem offenen Eingriff an einem verletzten Gehirngefäß, bei dem der arteriosklerotische Plaque aus der Arterie entfernt, vernäht und an Ort und Stelle gelegt wird.
  2. Die Angioplastie ist eine geschlossene Operation, die in Analogie zur vorherigen nur ohne Öffnen des Schädels durchgeführt wird. Ein Katheter wird in die Oberschenkelarterie eingeführt und unter der Kontrolle der Angiographie zum betroffenen Gefäß hochgezogen. Dann wird die atherosklerotische Plakette in die entgegengesetzte Richtung gezogen;
  3. Gefäßstenting - Der Rahmen aus hypoallergenem Draht wird anstelle der Verengung des Gefäßes angebracht. Es gilt als die am wenigsten traumatische Operation aller aufgelisteten, hat viele gute Rückmeldungen von Patienten.

In jedem Fall ist es immer besser, die Entstehung der Krankheit zu verhindern, als sie mit unterschiedlichen Methoden zu behandeln. Daher ist es notwendig, sich an medizinische Empfehlungen zu einem gesunden Lebensstil zu halten und keine schlechten Gewohnheiten zu haben, um über viele Jahre Kraft und Vitalität zu bewahren.

Die Atherosklerose des Gehirns wird im Video in diesem Artikel beschrieben.

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