Diabetes-Komplikationen

Was ist diabetische Polyneuropathie: Formen, Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Die häufigste Komplikation bei Diabetes ist die diabetische Neuropathie. Es wird bei 30-50% der Patienten diagnostiziert.

Störungen des vegetativen und somatischen Systems, Sensibilitätsstörungen und Nervenleitungsstörungen können auf sein Vorhandensein hinweisen.

Was ist das?

Unter diabetischer Neuropathie wird in der Medizin allgemein die Gesamtheit der Syndrome der Verletzung der Teilungen des autonomen Nervensystems und des peripheren Systems verstanden.

Sie entstehen durch Störungen des Stoffwechsels bei Diabetes. Es gibt verschiedene Formen der diabetischen Neuropathie.

Diese Diagnose ist eine der schwersten und häufigsten Komplikationen bei Diabetes. Es ist gekennzeichnet durch Symptome von Sensibilitätsstörungen und Nervenimpulsleitung, Störungen des somatischen Systems und vielem mehr.

Bei der Behandlung von Neuropathien wenden sie sich an verschiedene Spezialisten: Urologen, Dermatologen, Gastroenterologen, Neuropathologen und Endokrinologen.

Einteilung und Formulare

Die Neuropathie ist peripher und autonom.Die Neuropathie wird nach folgenden Punkten klassifiziert:

  • Schadensmechanismus: axonal, neuropathisch, demyelinisierend;
  • nach Art der Nervenfaser: sensorisch-motorisch, autonom, sensorisch, gemischt, motorisch;
  • je nach Bereich der Nervenschädigung: sensorisch (Gewebesensitivität ist gestört), sensorisch (gemischte Läsion), motorisch (motorische Funktion und Muskelfunktion sind gestört).

Ursachen

Der Hauptfaktor für den Ausbruch einer diabetischen Neuropathie sind stabil erhöhte Blutzuckerspiegel, die letztendlich zu Veränderungen in der Funktion und Struktur von Nervenzellen führen.

Darüber hinaus können die Ursachen der Neuropathie sein:

  • Alter über 60 Jahre;
  • hoher Blutdruck;
  • Fettleibigkeit oder Übergewicht;
  • langer Verlauf von Diabetes;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
  • Dekompensationsphase.

Pathogenese

Die wichtigsten bei der Pathogenese der Neuropathie sind Stoffwechselstörungen und Mikroangiopathie (strukturelle oder funktionelle Veränderungen der Kapillaren, die für die Mikrozirkulation in den Nervenfasern verantwortlich sind).

Exchange-Änderungen umfassen folgende Prozesse:

  • eine Abnahme des Myo-Inosit-Spiegels, begleitet von einer Abnahme der Phospho-Inosit-Synthese, was zu einer Beeinträchtigung der Nervenimpulse und einem Abfall des Energiestoffwechsels führt;
  • erhöhter oxidativer Stress;
  • Aktivierung des Polyol-Shunts (gestörter Fructosestoffwechsel);
  • enzymatische und nicht-enzymatische Glykosylierung der Strukturkomponenten der Nervenfaser - Tubulin und Myelin;
  • Produktion von Autoimmunkomplexen.

Symptome

Die Hauptsymptome der diabetischen Neuropathie sind:

  • Taubheit;
  • negative neuropathische Symptome;
  • Brennen;
  • Elektromyographie;
  • Parästhesie;
  • Latenz;
  • signifikante Reduktion oder Abwesenheit von Knie- und Achillessehnenreflexen;
  • übermäßige Störung der Empfindlichkeit;
  • Gehbehinderung.
Jede einzelne Art von Neuropathie kann von zusätzlichen Anzeichen begleitet sein.

Diagnose und Behandlung

Zur Diagnose einer Neuropathie prüft der Spezialist zunächst die Empfindlichkeit des Patienten. Eine Injektion wird zur Definition von Schmerz verabreicht.

Tastempfindungen werden auch durch Berührung, Druckmonofil, Wärme und Kälte überprüft. Vibrationsempfindungen werden mittels einer Stimmgabel ermittelt.

Keine Kosten und ohne Überprüfung des Knie-Ruck. Der Patient kann all diese Maßnahmen unabhängig voneinander durchführen, um festzustellen, ob er an einer diabetischen Neuropathie leidet. Ein Arzt, der spezielle Geräte verwendet, bestimmt Art, Stadium und Schweregrad der Diagnose.

Zur Behandlung mit einer umfassenden Therapiemethode, die Folgendes umfasst:

  • Alpha-Liponsäure. Es verhindert die Ansammlung von Glukose im Nervengewebe und aktiviert auch einige Enzyme in Zellen, die die betroffenen Nerven wiederherstellen können.
  • Schmerzmittel;
  • Vitamine der Gruppe B. Sie blockieren die toxische Wirkung von Glukose auf die Nerven.
  • Actovegin. Verwendet Glukose, stabilisiert die Mikrozirkulation des Blutes;
  • Aldosereduktasehemmer. Senkt die negativen Auswirkungen von Glukose auf den Körper;
  • Wirkstoffe auf Kalzium- und Kaliumbasis. Taubheitsgefühl und Krämpfe reduzieren.

Osteomyelitis

Eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes ist die Neuropathie der unteren Extremitäten, die mit der Bildung eines diabetischen Fußes einhergeht. Es entwickelt sich hauptsächlich nach 5-7 Jahren ab dem Ausbruch der Krankheit bei der ersten Art von Diabetes. Im zweiten Fall tritt diese Diagnose viel seltener auf.

Diabetischer Fuß

Der zugrunde liegende Faktor bei der Entwicklung von Diabetes-Komplikationen ist eine geringe Glukosekompensation. Ein solches Symptom wird aufgrund einer schweren Form der Krankheit oder aufgrund der Nichteinhaltung der Empfehlungen des Endokrinologen beobachtet. Hoher Blutzucker und plötzliche Tropfen beeinträchtigen die Nervenfasern und die Gefäßwand.

Diabetische Fußsyndrome sind wie folgt:

  • Immunitätsabfall;
  • Angiopathien (Gefäßerkrankungen);
  • Infektion von Geschwüren;
  • Osteoporose und Knochenschäden.

Der diabetische Fuß kann je nach den vorherrschenden Erkrankungen in ischämischer und neuropathischer Form auftreten. Oft sind jedoch beide Faktoren gleichzeitig beteiligt.

Sensomotor

Aufgrund einer sensomotorischen Neuropathie ist die Bewegungsfähigkeit eingeschränkt, und aufgrund von Nervenschäden können seltsame Empfindungen auftreten.

Der Hauptgrund für die Diagnose ist die Krankheit oder der Nervenschaden. Dieser Vorgang kann außerhalb des Rückenmarks auftreten und wird als periphere Neuropathie bezeichnet.

Diese Krankheit ist eine Pathologie, infolgedessen kann sie die wichtigen Nerven betreffen, deren Funktion darin besteht, Gefühle oder Ursachen für Bewegung bereitzustellen. Somit kann sich eine sensomotorische Neuropathie entwickeln. Sein Hauptzweck ist es, die Bewegung zu beeinflussen.

Die sensomotorische Polyneuropathie ist ein systemischer Prozess, der Nervenzellen schädigt und sich auch auf Nervenfasern und Nervenhüllen auswirkt.

Aufgrund zahlreicher Zellschäden kommt es zu einer Verlangsamung der Nervensignale. Und aufgrund der Auswirkungen von Neuropathie auf die Nervenfasern oder ganze Zellen kann es zu einem Leistungsverlust kommen.

Ein häufiges Symptom ist eine Abnahme der Empfindlichkeit in einem der Körperbereiche, und die Pathologie wird häufig begleitet von:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken;
  • die Schwierigkeit, Hände zu benutzen;
  • Brennen;
  • Schwäche in verschiedenen Körperteilen;
  • Kribbeln;
  • Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen;
  • abnorme Empfindungen in irgendeinem Teil des Körpers.

Die Symptome einer sensomotorischen Neuropathie können sich über viele Wochen oder Jahre schnell und langsam unterschiedlich schnell entwickeln. Am häufigsten beginnt sich diese Pathologie an den Enden der Finger zu manifestieren.

Autonom

Autonome diabetische Neuropathie ist eine Pathologie, die speziell den vegetativen Teil des Nervensystems betrifft. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Arbeit der inneren Organe zu steuern und zu koordinieren. Auch während des Auftretens ist die Manifestation verschiedener Störungen vieler Organe charakteristisch.

Symptome, die bei dieser Diagnose auftreten, manifestiert sich in Form von:

  • plötzliche Übelkeit;
  • Sodbrennen;
  • Blähungen;
  • Durchfall;
  • Verstopfung;
  • Wenn man nur eine kleine Menge zu sich nimmt, ist der Magen schwer;
  • Verlangsamung des Transports von Nahrungsmitteln vom Magen zum Darm.

Diese Symptome deuten auf eine abnormale Funktion des Magens hin.

Auch währenddessen können die Nerven, die für den Zustand des Dünndarms verantwortlich sind, beeinträchtigt werden, was dann zur Entwicklung von nächtlichem Durchfall führt.

Infolge der Zerstörung der Fasern, Nerven, die für das Funktionieren des Urogenitalsystems verantwortlich sind, kann es zu einer Blasenparese kommen. Bei dieser Diagnose tritt nicht rechtzeitig Harndrang auf, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko der Harnwege führt. Patienten klagen häufig über seltene, schnelle oder unfreiwillige Blasenentleerungen.

Bei der autonomen Neuropathie sind die Nerven, die bei Männern für die Erektion bei sexueller Erregung verantwortlich sind, beeinträchtigt. Dies führt häufig zu einer erektilen Dysfunktion, die das sexuelle Verlangen und das Verlangen des Patienten nicht beseitigt. Was die Frau betrifft, können die Patienten über schwere Trockenheit in der Vagina sowie über das Fehlen oder Verringern des sexuellen Verlangens klagen.

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Prävention und Behandlung von Diabetes-Neuropathie:

Die diabetische Neuropathie ist eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetikern und wird bei fast der Hälfte aller Patienten diagnostiziert. Es kommt in verschiedenen Klassifikationen und Formen, von denen jede ihre eigenen Charakteristika und Symptome hat. Am häufigsten tritt diese Diagnose bei Patienten mit der ersten Art von Diabetes auf.

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